يعتبر التبول في الفراش من المشاكل الشائعة في مرحلة الطفولة؛ حيث أن الأطفال لا يتعلمون التحكم في وقت التبول إلا عندما يصبحون قادرين على الشعور بامتلاء مثانتهم، و يحدث هذا عندما يصبح الطفل في السنة الرابعة من العمر.
لكن قدرتهم على السيطرة على عملية التبول الليلي تأخذ عادة وقتاً أطول من ذلك، عادة بين السنة الخامسة والسابعة من العمر.
- وتتراجع مشكلة تبليل الفراش ليلاً مع تقدم العمر، فهي تشاهد لدى 16% من الأطفال بعمر 5 سنوات، وتنخفض إلى 1-2% من الأطفال بعمر 15 سنة.
- تبلغ نسبة التبول الليلي عند الذكور ضعف النسبة عند الإناث.
• أسباب التبول في الفراش عند الأطفال:
- غالباً لا يدل التبول الليلي على مشكلة صحية، ويزول تلقائياً دون أية معالجة. لكنه يسبب إحراجاً للأولاد والآباء. أحياناً تكون المشكلة مقلقة للآباء بسبب خوفهم من وجود مرض كامن خلفها. ومن أهم النظريات المطروحة لتفسير هذه الظاهرة:
• تأخر نضوج مثانة الطفل عن الوقت الطبيعي (مثانة الطفل تتسع لكمية أقل من البول من مثانة البالغ).
• أسباب وراثية: الآباء الذين كانوا يبللون فراشهم هم أكثر عرضة لإنجاب أبناء يبللون فراشهم أيضاً!!
• المستويات القليلة من الفازوبريسين (الهرمون المضاد للإدرار).
• النوم العميق الذي يمنع الطفل من التحسس بامتلاء المثانة (وهذه النظرية مازالت موضع جدل).
• المشاكل الجسدية أو العاطفية نادراً ما تسبب التبول الليلي.
• بعض الأمراض: معظم الأطفال الذين يبللون فراشهم لا يعانون من أيّة مشاكل طبية كامنة. وأهم المشاكل التي قد تؤدي إلى تبول ليلي: الداء السكري، وإنتان المجاري البولية، والسلس البرازي، والديدان الدبوسية، والقصور الكلوي... ومعظم هذه الحالات يمكن أن تُشخص بسهولة.
• الإمساك: مشكلة شائعة عند الأطفال، ويمكن أن يكون سبباً للتبول الليلي. وكل أم تلاحظ قلة عدد مرات التبرز عند طفلها يجب أن تطلب العون الطبي.