[x]

"وقـل اعمـلوا فسـيرى الله عـملكم ورسـوله والمؤمنـون"


<< المشـاركات الأخيرة : >>         الساحة الجماعية لطلاب الصيدلة (جميع السنوات)       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        تداخل دوائي خطير ممكن ان يكون قاتل       آخر رد : *ZAID*  ]        صيدلي....ماذا فعلت بعد التخرج؟       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        لجوء أو ماذا       آخر رد : phmab  ]        الديلتيازيم و دعم التوافر الحيوي للسيكلوسبورين       آخر رد : pharm bites  ]        لمة عيلة الصيدلة بعد الغياب       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        بتبقى ذكرى ما بتنتسى..       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        ساحة الخريجين.....صيدلة       آخر رد : iron_man  ]        سنة ثالثة صيدله       آخر رد : ..3>..  ]        ...معلومة عالماشي يا صيدلي...       آخر رد : ..3>..  ]        طبختنا لليوم :)       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        شعورك بآية "صحيحة"       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        عش كيمياء الدواء       آخر رد : ....{SalaM}....  ]        لنرسم لوحة فنية معاً...       آخر رد : نور الهداية  ]        مشروع ترجمة موسوعة التكنولوجيا الصيدلية الجماعي...       آخر رد : نور الهداية  ]        للصيادلة الفضوليين فقط.......       آخر رد : phmab  ]        .::صورة... وبيت::.       آخر رد : phmab  ]        ♥♥♥مساعدة خطيرة وضرورية و اخوية♥♥♥       آخر رد : ..3>..  ]        مطلوب شهادة صيدلة       آخر رد : **فراشة الحب**  ]        كلية الصيدلة...السنة الرابعة.......الفصل الأول...دليل الطالب       آخر رد : مصطفى..............ح  ]    
...مركز رفع الصور والملفات...
النتائج الامتحانية لجامعة دمشق 2015-2016 - آخر تحديث 29-11-2017



..لمحة عن كليات جامعة دمشق و فروعها... شاركنا تجربتك وكلمنا عن اختصاصك



المحـاضـرات
برنـامج الـدوام
برنـامج الامتحــان
النتـائج الامتحـانيـة
أسـئلة دورات
أفكـار ومشــاريع
حلقــات بحـث
مشــاريع تخـرّج
"وقـل اعمـلوا فسـيرى الله عـملكم ورسـوله والمؤمنـون"
كلية الصيدلة



مواضيع ننصح بزيارتها .:Pharmacy:. عش متعة الصيدلة .:Pharmacy:. تقنية الويكي: معاً نحو محتوى عربي رقمي علمي نصنعه معاً .:Pharmacy:. ساحة مشروع ترجمة موسوعة التكنولوجيا الصيدلية .:Pharmacy:. تعو نلازم كلنا سوا .:Pharmacy:. معلومة عالماشي يا صـــــــيــــــــدلــــــي .:Pharmacy:. كل شـــي جـــديــــد .:Pharmacy:. مواقع الشركات الدوائية
مواضيع مميزة:
مـنـتـدى تـرجـمــة وتـدقـيـق أقــســام الـمـوســـوعـة
للتواصل مع الهيئة الإدارية في كلية الصيدلة اضغط هنا
ويكـي فـارما

المركز الإخباري الــصــيدلاني

مشروع ترجمة الموسوعة التكنلوجية الصيدلانية

موسوعة العلوم العربية

مشروع المجلة الطبية Medical Journal

مشروع الأختام الجماعية الدورية

  ملتقى طلاب جامعة دمشق --> كلية الصيدلة --> الصيــدلة علــم و عمــل --> موسوعة الصيدلة
    المدرات Diuretics
عنوان البريد :  
كلمة المرور :  
                    تسجيل جـديد


.المدرات Diuretics


Mr. Tux

عضو ذهبي


سوريا في القلب




مسجل منذ: 09-10-2008
عدد المشاركات: 2973
تقييمات العضو: 70
المتابعون: 28

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

المدرات Diuretics

12-07-2011 12:34 PM





تعتبر المدرات من أهم الزمر الدوائية التي تستخدم في علاج عدة أمراض مختلفة منها الاحتشاءات و قصور القلب واضطرابات نظم القلب والوذمات(رئوية ودماغية)، والاستعمال الأهم للمدرات هو لارتفاع الضغط الشرياني.


تصنيف المدرات


تصنف في خمسة مجموعات رئيسية هي:



1) المؤثرة بالأنبوب الكلوي القريب:وهي تسمى أيضاً مثبطات الكاربونيك أنهيدراز Carbonic Anhydrase Inhinitors.
2) المؤثرة على مستوى عروة هانله loop diuretics.
3) المؤثرة بالأنبوب الكلوي البعيد: تسمى المدرات التيازيدية Thiazide diuretics.
4) المؤثرة بالقناة الجامعة: تسمى المدرات الحافظة للبوتاسيوم Potassium-Sparing diuretics.
5) يضاف لهذه المجموعات الأربعة، مجموعة خامسة من المدرات تدعى بالدرات الحلوليةOsmotic Diuretics.




أولاً: المدرات الحلولية Osmotic Diuretics:

- أشهر أدوية هذه المجموعة هي المانيتول manitol.
- الحرائك الدوائية:
الإعطاء: حقن وريدي. الاستقلاب: كبدي. الإطراح: الكلية.
- آلية التأثير:
رفع الضغط الحلولي بالدم، مما يؤدي إلى سحب الماء من النسج إلى الدوران العام.
- الاستعمالات العلاجية:
يستخدم بشكل رئيسي في حالات الوذمات الدماغية، ولايستخدم في حالة ارتفاع الضغط.
- التأثيرات الجانبية:
زيادة في حجم الدم مما قد يؤدي إلى قصور قلب احتقاني CHF.







ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 2


iron_man

عضــو فضـي





مسجل منذ: 09-06-2008
عدد المشاركات: 1527
تقييمات العضو: 140
المتابعون: 46

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : المدرات Diuretics

15-07-2011 08:34 PM




مثبطات الكربونيك أنيهدراز

الأسيتازولاميد الدواء الرئيسي في هذه المجموعة

هذه المدرات عبارة عن مشتقات سلفوناميدية

تثبط أنزيم الكربونيك أنيهدراز في الكلية (خاصة في الأنبوب القريب) وفي أنسجة أخرى من الجسم ..

يؤدي ذلك إلى:
- طرح البيكربونات (بشكل كبير)
- طرح الصوديوم (باعتبار الطرح في الأنبوب القريب فإن التأثير قليل نسبياً)
- طرح البوتاسيوم

الاستعمالات:
الزرق (الغلوكوما) بشكل رئيسي

يمكن استعماله من أجل داء الارتفاعات العالية حيث يؤدي الى تحميض السائل الدماغي الشوكي وبالتالي فرط تهوية ..


الأدوية: الأسيتازولاميد : فموياً

ميتزولاميد Methazolamide : سرعة طرحه أبطاً

Dorzolamide: موضعي ويعد نوعياً حيث يثبط الكاربونيك انهدراز II ويستخدم للزرق موضعياً ..

يذكر أن للتوبيرامات topiramate المضاد للصرع تأثير ضعيف مثبط للكاربونيك انهيدراز وبالتالي يمكن في حالات نادرة أن يكون هذا الفعل قوياً بحيث يؤدي الى حماض استقلابي..

التأثيرات الجانبية:
نادرة في المعالجة قصيرة الأمد

من أبرز التأثيرات الجانبية:

احمضاض استقلابي - حصى كلوية (ترسب الأملاح الكلسية) - تحسس (مركبات السلفا)





ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

مشاركة : 3


iron_man

عضــو فضـي





مسجل منذ: 09-06-2008
عدد المشاركات: 1527
تقييمات العضو: 140
المتابعون: 46

غير موجود
اشــترك بالتحديثات
رسالة مستعجلة

رد مشاركة : المدرات Diuretics

20-07-2011 08:13 PM




مدرات العروة
الدواء الرئيسي فيوروسيمايد إضافة الى أدوية أخرى لعل أشهرها:

bumetanide - torsemide - ethacrynic acid

وهذه الأدوية مشتقات سلفاميدية عدا الأخير (الإيتاكرنيك)  = حالة الحساسية لمركبات السلفا رغم أنه لم يعد يستخدم مؤخراً بسبب سميته ..

آلية التأثير

تعمل مدرات العروة على عروة هانلي بشكل رئيسي"القسم الصاعد الثخين"
وبالذات على ناقل صوديوم بوتاسيوم كلوريد Na+/K+/2-Cl حيث يقوم هذا الناقل بإعادة امتصاص 25% من NaCl من اللمعة  وبالتالي تقوم مثبطات العروة بتثبيط هذا الناقل مؤدية الى طرح الصوديوم والكلورايد والبوتاسيوم ...


يتعلق إعادة امتصاص الشوارد الموجبة (الكاتيونات) ثنائية التكافؤ (الكالسيوم والمغنزيوم) على كمون اللمعة الذي يعد هذا الناقل مسؤولا عنه وبالتالي يحدث إفراز لهذه الشوارد أيضاً ..

النتيجة:
فقد الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم  وبالتالي سحب الماء أيضاً (بكميات كبيرة نسبياً = فعل قوي لمدرات العروة)

انخفاض مغنزيوم الدم عند بعض المرضى، أما انخفاض كالسيوم الدم فلا يحدث نتيجة إعادةامتصاصه في الأنبوب المعوج البعيد

قلاء استقلابي ناقص البوتاسيوم (نتيجة وجود الصوديوم في القناة الجامعة بكميات كبيرة مما يؤدي إلى إفراز شوارد البوتاسيوم والهدروجين)

تأثيرات أخرى:

لمدرات العروة فعل موسع للأوعية الرئوية (قيمة خاصة في الوذمة الرئوية الحادة)

زيادة الجريان الكلوي

ملاحظة: تعتمد مدرات العروة في عملها كثيراً على معدل الرشح الكبيبي GFR وبالتالي تؤثر على عمل مدرات العروة العوامل التي تؤثر على GFR  مثل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs

الاستخدامات السريرية:

تتميز مدرات العروة بأنها ذات فعل مدر قوي وفترة تأثير قصيرة وتستخدم في:

تدبير الوذمة

الوذمة الرئوية الحادة

فرط كالسيوم الدم الحاد (مع تعويض الكهارل الأخرى وتعويض الحجم)

التأثيرات الجانبية

1. التجفاف

2. انخفاض الضغط

3. قلاء استقلابي ناقص البوتاسيوم

4 .اضطراب الكهارل





ملتقى طلاب جامعة دمشق




أنت غير مسجل لدينا.. يمكنك التسجيل الآن.

 








ملتقى طلاب الجامعة... منتدى غير رسمي يهتم بطلاب جامعة دمشق وبهم يرتقي...
جميع الأفكار والآراء المطروحة في هذا الموقع تعبر عن كتّابها فقط مما يعفي الإدارة من أية مسؤولية
WwW.Jamaa.Net
MADE IN SYRIA - Developed By: ShababSy.com
أحد مشاريع Shabab Sy
الإتصال بنا - الصفحة الرئيسية - بداية الصفحة